QUIROBODY.COM Quiromasaje-Terapias Manuales-Salud

ARTICULOS

INDICE

Epicondilitis y Epitrocleitis

¿Qué es una epicondilitis?

EPICONDILITIS (o codo de tenista): es una inflamación del epicóndilo (prominencia ósea que se encuentra en el extremo distal en la parte externa del hueso del húmero) y de los tendones (primer radial, segundo radial, extensor de los dedos y cubital posterior) que se insertan en él.

Epicóndilo

MÚSCULOS EPICONDILEOS

Epicóndilo: Es redondeado y se encuentra por encima del cóndilo humeral. En él se insertan el ligamento lateral externo de la articulación del codo y los músculos epicondíleos.

Los músculos epicondileos son:

Cubital anterior
Ancóneo
Segundo radial externo
Extensor común de los dedos
Supinador corto
Extensor propio del meñique.

¿Qué es una epitrocleitis?

EPITROCLEITIS (o codo de golfista): es una inflamación de la epitróclea (prominencia ósea que se encuentra en el extremo distal en la parte interna del hueso del húmero) y de los tendones (palmar mayor, palmar menor, flexor superficial de los dedos y cubital anterior) que se insertan en él.

Epitróclea

MÚSCULOS EPITROCLEARES

Epitróclea: Es una eminencia triangular, ubicada por encima de la tróclea. En ella se insertan los músculos epitrocleares y el ligamento lateral interno de la articulación del codo.

Los músculos epitrocleares son:

Palmar mayor
Palmar menor
Pronador redondo
Flexor común superficial de los dedos
Cubital anterior

INSERCIONES MÚSCULARES EN CODO

EPICONDILO (2-7)

1.1º. radial.
2. 2." radial.
3. Extensor común de los dedos.
4. Extensor propio del 5.°.
5. Cubital corto.
6. Supinador corto,
7. Anconeo.

EPITROCLEA (8-11)

8. Pronador redondo.
9. Palmar mayor.
10. Palmar menor.
11. Flexor común superficial de los dedos
12. Cubital anterior.

GRUPO MEDIO ANTERIOR Y POSTERIOR

13. Bíceps braquial.
14. Braquial anterior.
15. Tríceps braquial

Causas que producen una epicondilitis/epitrocleitis

No se sabe la causa concreta de estas dos patologías, pero sí conocemos que existen unos factores predisponentes o factores de riesgo :

- MOVIMIENTOS REPETITIVOS que por sobresolicitación ocasionarían irritación e inflamación del epicóndilo y/o epitróclea: bricolaje (uso de destornilladores, taladradoras, martillos,etc), tareas del hogar (limpiar cristales, escurrir la bayeta, planchar, barrer, fregar,etc), cargar con maletín o maleta, uso del ratón del ordenador,etc.

- VIBRACIONES: trabajar con maquinaria que provoquen vibraciones (martillos neumáticos, taladradoras, excavadoras,,etc) sobre el epicóndilo/epitroclea.

- TRAUMATISMOS por caída o por un golpe directo sobre el epicóndilo o la epitroclea puede causar epicondilitis y epitrocleitis respectivamente.

- COGER DEMASIADO PESO (porque supone una mayor tensión física sobre el epicóndilo/epitroclea).

-MALA TÉCNICA DEPORTIVA en la ejecución de los movimientos:

- EN EPICONDILITIS: golpe de revés defectuoso en el tenis: movimientos repetitivos de extensión de codo asociada a una extensión de muñeca provocarían una inflamación e irritación del epicóndilo.

- EN EPITROCLEITIS: swing defectuoso en el golf: flexión de codo asociada a una flexión de mu¿eca provocarían una inflamación e irritación de la epitroclea.

- MATERIAL INADECUADO PARA LA PRÁCTICA DEPORTIVA:

En EPICONDILITIS (tenis) nos encontramos:

- RAQUETA: demasiado pesada o ligera

- LAS CUERDAS DE LA RAQUETA deben tener una tensión correcta (el exceso o defecto de tensión pueden predisponer una epicondilitis)

- LA EMPUÑADURA DE LA RAQUETA debe ser correcta (una empu¿adura demasiado grande o demasiado peque¿a puede predispones una epicondilitis).

- CALZADO: aunque pueda parecer extra¿o, el calzado también es un factor a tener en cuenta, puesto que un calzado inadecuado puede provocar una alteración postural de todo el cuerpo y repercutir en el codo pudiéndose ocasionar la epicondilitis.

En EPITROCLEITIS (golf) nos encontramos:

- PALOS DE GOLF: adaptados a la altura del jugador.

- LA EMPUÑADURA DEL PALO DE GOLF (GRIP) debe ser adecuada para las características del jugador.

- CALZADO: no juega un papel importante en la epitrocleítis.

- PROBLEMA CERVICAL: a veces la causa de una epicondilitis/epitrocleitis está en un problema cervical (neuralgia cervicobraquial).

SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS PARA EPICONDILITIS

1. Dolor en el epicóndilo que puede causar irradiación en la parte externa de brazo y antebrazo

2.Al palpar el epicóndilo hay dolor

3.Al extender la muñeca se produce dolor (contracción de los músculos epicondileos)

4.Al estirar los músculos epicondileos (flexión de muñeca) sentimos dolor

5. Al saludar con la mano sentimos dolor en la zona epicondilea (externa)

6.Adormecimiento de la parte externa de brazo/antebrazo y zona externa de la mano (parestesia)

7.Contractura muscular músculos epicondileos y falta de fuerza

SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS PARA EPITROCLEITIS

1.Dolor en la epitróclea que puede irradiar hacia la parte interna del brazo/antebrazo

2.Dolor a la palpación en epitróclea

3.Dolor al flexionar la muñeca (contracción de músculos epitrocleares)

4.Al realizar el estiramiento de los músculos epitrocleares, es decir la extensión de muñeca sentimos dolor

5. Al saludar con la mano sentimos dolor en la zona epitróclea (interna)

6.Adormecimiento de la parte externa de brazo/antebrazo y zona externa de la mano (parestesia)

7.Contractura muscular músculos epitrócleos y falta de fuerza

TRATAMIENTO EPICONDILITIS Y EPITROCLEITIS

OBJETIVO 1 PREVENCIÓN

Dismetrias
Patologias secundarias
Revisión medios

OBJETIVO 2 ANTIINFLAMATORIO

Crioterapia 48 primeras horas + Reposo activo
Masoterapia= Masaje descontracturante+Cyriax
Vendaje funcional

OBJETIVO 3

(ACABAR CON INFLAMACIÓN+NUTRICIÓN MIXTO TENDINOSA)

TÉCNICA MIXTA = FRIO+CALOR (LOCALIZADA 1' Y 3')
MASOTERAPIA ESPECIFICA= CYRIAX+MASAJE DESCONTRACTURANTE+MASAJE +MOVILIDAD+ESTIRAMIENTOS
TRATAMIENTO PUNTOS GATILLO
VENDAJE FUNCIONAL

OBJETIVO 4 POTENCIACIÓN + TOTAL MOVILIDAD

EJERCICIOS DE POTENCIACIÓN ESPECIFICOS PARA FORTALECER ZONA AFECTADA + ESTIRAMIENTOS PARA RECUPERAR TOTAL MOVILIDAD

ORIGEN CERVICAL

En el caso de que el problema de la epicóndilitis o epitrocleitis fuera de origen cervical tratariamos con técnicas sobre la columna cervical.

Si no hay mejoria aplicando las diferentes técnicas, se debe recurrir al médico para aplicar soluciones alternativas (infiltraciones, intervención quirúrgica,etc)

MEDIDAS Y CONSEJOS DE PREVENCIÓN

No coger grandes pesos
Evitar acciones repetitivas sobre codo y antebrazo
No realizar acciones ni adoptar posturas forzosas
Calentar la zona antes de realizar actividades que impliquen los músculos epicóndileos o epitrocleos, ejemplo tenis o golf.
Estirar después del calentamiento y después de acabar la actividad deportiva o laboral
Potenciar los músculos epicóndileos o epitrocleos una vez que mejoren los sintomas del codo
Usar materiales adecuados a la hora de hacer deporte (raquetas, palos de golf, etc)
48 primeras horas= aplicar hielo en la zona, máximo 10 minutos, realizando movimientos circulares sobre la zona cada 3-4 horas.
Después de las 48 primeras horas, aplicar calor sobre la zona, máximo 20 minutos, con manta eléctrica o aplicando calor húmeda cada 3-4 horas.

EJERCICIOS PARA EPICONDILITIS Y EPITROCLEITIS

EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO

EPICONDILITIS

Estiramiento de la musculatura epicondílea

Codo en extensión, antebrazo en pronación.

Realizamos una flexión de muñeca y mantenemos esta posición de estiramiento durante unos 15-20 segundos realizando de 3 a 5 repeticiones y al menos 3 veces al día.

EPITROCLEITIS

Estiramiento de la musculatura epitroclear

Codo en extensión, antebrazo en supinación.

Realizamos una extensión de muñeca y mantenemos esta posición de estiramiento durante unos 15-20 segundos realizando de 3 a 5 repeticiones y al menos 3 veces al día.

EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO

Realizar preferiblemente con mancuernas de 0,5 a 1,5kg según mejoria de la lesión.

Fortalecimiento músculos extensores de codo.

1. Antebrazo en supinación y realizamos una extensión de codo.