ANATOMIA |
Para ser un buen Quiromasajista algo imprescindible es tener unos buenos conocimientos de Anatomía Humana.
En este apartado haremos una especie de "curso" sobre Anatomía, para que el que lo desee pueda adquirir una buena base en este campo, consultar,curiosear, etc.Ya veréis como os "engancha" la anatomía.
Así que... empezar a estudiar ya!!!.
INDICE
3.TORAX |
5.MIEMBRO INFERIOR Y PELVIS |
TEMA 1 GENERALIDADES ANATOMICAS
Andrea Vesalio = Padre de la anatomía moderna
“Estudio de las estructuras y de las funciones corporales”
Clasificación de la anatomía:
según el tamaños de los elementos estudiados:
Anatomía Macroscópica
Anatomía Microscópica (histológica)
según el periodo de desarrollo:
Embriología (embrión-feto)
Anatomía pediatría
Anatomía adulto
Planos y Ejes
Posición anatómica:
Cuerpo erecto
Cabeza, ojos, dedos de los pies miran hacia delante
Miembro superior extendido a los lados
Palmas de las manos miran hacia delante
PLANO EJE MOVIMIENTO
Mediano Perlateral Flexión-Extensión
Coronal, Antero posterior Separación-Aproximación
Frontal
Horizontal Céfalo-Podálico Rotación Interna y Externa
(medial y lateral)
Los planos tienen 3 ejes, 2 paralelos y uno que lo cruz perpendicularmente (permite el movimiento).
2 puntos de vista:
Sistémico: Aparatos y sistemas del cuerpo
Regional: Cabeza, tronco, miembro superior, etc.
OSTEOLOGIA
Hueso
“órgano vivo, de color blanquecino, duro, resistente y flexible cuyo conjunto constituye el esqueleto”
a) Funciones:
Formación de células sanguíneas (f° hematopoyética)
Almacenamiento de minerales
Protección de estructuras vitales
Estructura de soporte
Base mecánica del movimiento
b) Estructura:
Tejido ósea compacto y esponjoso
Cartílago de crecimiento
Canal medular
Medula ósea roja y amarilla
Periostio: irriga hueso compacto/metafisiarias y apofisiarias irrigan externos.
El tejido óseo es el conjunto de células con sustancia intercelular, y a la vez, el hueso esta compuesto por múltiples tipos de tejido, principalmente el óseo.
El hueso contiene células que forman huesos (Osteoblastos y Osteocitos) y que destruyen huesos (osteoclastos). También existen las células Osteoprogenitoras que son las células madres que pueden ser una u otra.
c) Tipos de Osificación:
Membranosa: a partir del tejido conjuntivo fibroso, ej. fontanelas.
Endocondral: formación en el cartílago hialino, ej. huesos largos, dejan de crecer al ser invadidos por hueso.
d) Tipos de hueso:
Esponjoso: corresponde a la parte interna, donde existen mas cargas (zona articular).
Compacto: depende de la cantidad de materia sólida y de espacios. Se encuentran en la periferia y es menos elástico.
e) Clasificación de los huesos:
Largos: 2 epífisis (esponjoso) y 1 diáfisis (compacto). Es mas largo que ancho, son tubulares.
Cortos: similitud en las 3 dimensiones, su función es el soporte de las cargas.
Planos: tiene mayor cantidad de tejido esponjoso, su función es la protección, no tiene canal medular.
Irregulares: sin forma definida (vértebra).
Sesamoideos: hace más eficiente la palanca ósea, se encuentra entre tendones (patela).
f) Marcas Óseas : ocurren en zonas de inserción.
Elevaciones:
carillas
lineales (apófisis)
Redondeadas
Depresiones:
óseas (fosas)
largas (surcos)
discontinuidad de bordes (escotaduras)
MIOLOGIA
Músculo
“órganos que poseen la capacidad de contraerse ante una excitación, transforman energía almacenada en trabajo mecánico”
“conjuntos de fibras con envoltura de variedades conectivas”
a) Tipos de músculos :
Liso: (involuntario) pared de los vasos sanguíneos y tracto digestivo, sus células producen ondas peristálticas.
Cardiaco: (involuntario) mayor parte de las paredes del corazón
Esquelético: (voluntario) elemento activo del aparato locomotor
Miofibrillas - Cel.Muscular - Fascículo - Músculo
(Endonicio) (Perinicio) (Epinicio)
b) Función del tejido muscular :
Movimientos
Mantener la postura
Estabilizar articulaciones
Otras: protección, regular temperatura
Tendón: Estructura fibrosa resistente e inextensible que prolonga el músculo hasta el punto de inserción. Se forma por la continuidad del tejido conjuntivo.
c) Tipos de músculo
Largos: Biarticulares y monoarticulares, se encuentran en las extremidades.
Anchos: Son aplanados, ubicados en las paredes de las cavidades.
Cortos: Ubicados en articulación con movimiento poco extensos.
Anulares: Tienen forma de anillo, ej.esfínter.
d) Clasificación muscular
Función: Flexores, Extensores, Supinadores, Elevadores, etc.
Nro. cabezas de origen : Bíceps, Tríceps, Cuadriceps, etc.
Nro. de vientres . Digástrico, Poligástrico.
Dirección de las fibras: Rectos, Oblicuos, Transversos, Orbiculares.
Nro. de articulación que atraviesa : Monoarticulares, Biarticulares y Multiarticulares.
ARTROLOGIA
Articulación:
“conexión que subsiste en el esqueleto entre cualquiera de sus componentes rígidos”
Tipos de Articulación
a) Fibrosas (Sinfibrosis): hechas por tejido fibroso, con muy poco movimiento.
Suturas (Cabeza): dentada, escamosa, plana y esquindilesis.
Gonfosis (Dientes)
Sindesmosis (Entre huesos): Membrana interósea
b) Cartilaginosa: se pueden por tejido cartilaginoso o fibrocartílago.
Sincondrosis o Primaria: el cartílago se osifica, primeras etapas de la vida, después forman la sinostosis ósea, ej. cuerpo con manubrio del esternón.
Sínfisis o Secundaria: tienen poco movimiento, ej. sínfisis del pubis.
c) Sinoviales o Diartrosis: son las más frecuentes, permiten libre movimiento.
Características:
Cavidad articular (delimitada por la capsula articular)
Superficie articular (cubierta por cartílago hialino, artrosis: desgaste del cartílago hialino)
Cartílago articular (avascularizado e denervado), su función es deslizamiento y amortiguación, este se nutre del liquido sinovial.
Capsula articular (membrana sinovial o fibrosa)
Ligamentos de refuerzo
Ligamentos: de hueso a hueso
Periféricos (intrínseco): son engrosamiento de la capsula articular
A distancia (extrínseco)
Intraarticular
Fibrocartílago: Funciones.
Concordancia: meniscos
Ampliación
Amortiguación
Meniscos: fibrocartílago interpuesto
Rodete: fibrocartílago periférico
Tipos
Planas o Artrodia : traslación o desplazamiento (ej. acromion con clavícula).
Bisagra o Gínglimo : monoaxial, flexión y extensión (ej. codo)
Condílea o Elipsoide : biaxial, circunducción (ej. manos)
Trocoide o Pivote : rotación: monoaxial, entre vértebras (ej. diente del axis con atlas)
Bicondílea : circunducción, superficie biconvexa se encaja con una bicóncava (ej. rodilla)
Silla de montar o Selar: biaxial, cóncavas con convexas, circunducción (ej. clavícula con esternón, art. carpometacarpianas del pulgar)
Esferoides o Enartrosis: todos los movimientos
Superposición de elementos óseos
Da flexibilidad al tronco
Se extiende desde el cuello a lo largo del tronco
Mide de 73 a 75 cm ., dependiendo del sexo.
Funciones :
Postura
Sostén
Amortiguación
Locomoción
Movilidad
Protección del SNC
Vértebras: 33 - 24 móviles
Estas se articulan por articulación intervertebrales anterior y posterior.
Cervicales: 7
Torácicas: 12
Lumbares: 5
Sacro:5
Cóccix:4
Las cervicales, torácicas y lumbares son móviles, dan flexibilidad, están conectadas por discos intervertebrales elásticos, articulaciones y ligamentos longitudinales.
El sacro en cambio, son 5 vértebras osificadas que en su punta esta el cóccix.
Curvaturas Normales:
Podemos encontrar 2 tipos de curvaturas normales, una es cóncava hacia delante (torácica y sacro) (cifosis) y cóncavas hacia atrás (cervicales y lumbares) (lordosis). Su función es distribuir las cargas de peso.
Las cervicales se reduce flexionando el cuello, la torácica es permanente al igual que la sacra, en cambio la lumbar termina en el ángulo sacro y es parcialmente reducible.
Curvatura primaria: desarrollo fetal, torácica y sacra.
Curvatura secundaria: inician periodo fetal, se notan en el postnatal, se produce por la musculatura flexora
Cervical: pueden mantener la cabeza
Lumbar: inicio de la marcha
Centro de gravedad: delante del promontorio, Sacro 2.
Anteversión Pélvica: cuando se comienza a caminar
Partes Vértebra
.
.
Pilar anterior: cuerpo vertebral, tiene un progresivo aumento de tamaño a partir de T4, su función es el soporte del peso corporal.
Pilar Posterior: Arco vertebral, soporte de cargas. Da forma al foramen vertebral, que conforma a la vez el conducto vertebral el cual protege los tejidos neurales. Esta constituido por:
2 Pedículos: unen el cuerpo a las láminas. Su función es protección. Forman las escotaduras vertebrales, superiores e inferiores, que a la vez dan lugar a forámenes intervertebrales
2 Laminas. Unen el proceso articular con el proceso espinoso.
2 Procesos transversos: tiene como función el control del movimiento gracias a que actúan en el proceso de palanca
4 Procesos articulares: se da entre vértebras, cambia la orientación dependiendo de en que división se encuentre, y así determinara los distintos movimientos. Tiene como función la obstrucción, es decir la restricción del movimiento. Presentan zonas articulares
1 Proceso espinoso: su función es el movimiento, ya que participa en el proceso de palanca
Foramen vertebral: su función es proteger los tejidos neurales
.
Vértebras Cervicales Tipo
Foramen transverso (pasa la arteria vertebral)
Cuerpo pequeño
Proceso espinoso bífido (mayor punto de inserción muscular y ligamentos para mayor movilidad de la cabeza)
Agujero vertebral ancho y triangular
Proceso unciforme (en el cuerpo, le dan mayor establidad)
Procesos articulares planos y orientados en 45°
Laminas mas largas que anchas
.
Atípicas Cervicales
C7: Prominente
C1: Atlas No posee apófisis espinosa, ni cuerpo, soporta el peso del cráneo y rota la cabeza junto con el axis. Esta constituida por arcos, y masas laterales. Tiene forámenes transversos, ligamento transverso
C2: Axis.Tiene un proceso odontoide, es la más robusta de las cervicales. Tiene procesos articulares planos para unirse con el atlas
C7: Se empieza a asimilar a las torácicas, no tiene proceso espinoso bífido
Vértebras Torácicas Tipo
Agujero vertebral circular y mas chico
Cuerpo mas grande, con forma de corazón
Fositas costales (articulación con las costillas)
Proceso espinoso alargado hacia abajo
Tienen hemicarillas para las costillas
Procesos transversos con carillas articulares (tubérculo costal)
Procesos articulares planos y en 60°
Atípicas Torácicas
T1: tienen apófisis transversa larga, fosita costal completa en borde superior y hemicarilla para la 2da costilla.
T1-T4: con características de cervicales
T9: tiene hemicarilla solo superior
T9-T12: tubérculos similares a las lumbares
T10-T12: solo carilla superior completa
T11-T12: sin carilla en proceso transverso
Vértebras Lumbares Tipo
Cuerpo grande y voluminoso
Proceso espinoso corto y cuadrangular
Ausencia de fositas costales
Proceso mamilar (detrás del proceso articular)
Agujero vertebral triangular y chico a partir de L2 por ausencia de medula
Procesos articulares en 90°
Procesos accesorios entre procesos articulares y procesos transversos
Atípicas Lumbares:
L5: responsable ángulo lumbosacro (60 °), con procesos transversos corto y robusto, y carillas articulares inferiores.
Sacro
5 vértebras soldadas
Da resistencia y estabilidad a la pelvis
Transmite el pero al cinturón pélvico por medio de las articulaciones sacroilíacas
Tiene 4 forámenes sacrales por donde salen divisiones ventrales y dorsales de los nervios sacro
Los procesos osificados forman espinas
Cara anterior:
Lisa y cóncava
4 líneas transversas/fusión vertebral de 5 vértebras sacras.
Forámenes anteriores
Cara dorsal:
Rugosa y convexa
5 crestas longitudinales: Media = unión espinosa
Intermedia = unión articular
Laterales = unión transverso
Base sacra:
Proceso articular superior articula con la inferior de L5
Borde prominente de S1 = Promontorio (centro de gravedad)
Conforma con L5 el ángulo lumbosacro
Cara lateral:
Cara articular para articulación sacroilíaca
2 brazos
Por debajo de articulación se transforma en margen sacro
Cóccix
Vestigio de cola
No ayuda al soporte del peso
En el se insertan músculos y ligamentos
4 vértebras rudimentarias
ARTROLOGIA
Articulación Intrínseca generales intervertebrales = sínfisis
(Cartilaginosa secundaria)
- Union entre cuerpos vertebrales:
- Discos Intervertebrales : Anillo fibroso y núcleo pulposo.
- Ligamentos longitudinales : recorren todo el cuerpo, unen el cuerpo con la vértebra
Anterior: del sacro a C0, impide hiperextensión.
Posterior: por cara posterior de los cuerpos vertebrales dentro del conducto vertebral, evita la hiperflexión
Articulación Lumbosacra
Unión: Ligamento Iliolumbar , une el sacro con la vértebra L5, los procesos transversos se unen con las crestas ilíacas
Articulación Sacro coccígea
Unión: Ligamento Sacro coccígeo, une el sacro con el cóccix (Cartilaginosa Secundaria) = Posterior Superficial
Posterior Profunda
Anterior
Lateral
Articulaciones del Arco vertebral = se unen todos los elementos del arco menos los pedículos.
Sinoviales, artrodia (desplazamiento)
Desplazamiento entre las vértebras a nivel cervical y lumbar
Controla la flexión, extensión y rotación de la vértebra
Articulación zigoapofisiaria o facetaria : unen los procesos articulares entre si = Sinoviales – Planas.
Articulaciones a distancia = Sindesmosis (Cartilaginosa Fibrosa)
Ligamento amarillo : esta por dentro del arco vertebral, une las láminas.
Ligamento íntertransverso : une procesos transversos.
Ligamento supraespinoso : esta sobre los procesos espinosos, une los ligamentos intraespinoso. Se inserta en la parte occipital externa para formal el ligamento nucal.
Ligamento intraespinoso : une los procesos espinosos.
Ligamento nucal (sinoviales): continuación de ligamentos supraespinosos del cráneo.
Articulación Atlanto-axial mediana: los ligamentos forman la membrana tectoria = Sinovial, pivote
Ligamento transverso
Ligamento cruciforme
Ligamento del ápice: diente del axis con occipital
Ligamentos alares
Articulación Extrínseca Atlanto-Occipital = Sinovial, bicondílea
Membrana Atlanto-occipital anterior
Membrana Atlanto-occipital posterior
Membrana Atlanto-occipital lateral
MIOLOGIA
Músculos superficiales del dorso: conectan las extremidades superiores con el tronco.
- Trapecio: desde occipital hasta T12, se dirige a la escápula, acromion y clavicular. Eleva, retrae y rota la escápula.
- Latíssimo del dorso: desde vértebra T7 hasta la fascia toracolumbar uniéndose también al humero. Da estabilidad a la zona lumbar. Extiende, aproxima y rota el humero.
- Romboides mayor y menor : desde vértebra T1 hasta el borde medial de la escápula. Retrae y rota la escápula, fija la escápula a la pared torácica.
- Elevador de la escápula: eleva y rota la escápula.
-
Serratos posterior superior e inferior: músculos respiratorios superficiales. Contracción y extensión de las costillas.
Músculos Intermedios: erectores de la columna, dejan derecha la columna, controlan los movimientos respiratorios).
-
Iliocostal: se origina en los ángulos costales, apófisis transversa cervicales hasta C4-C6. Sube por las costillas.
Longísimo: se origina en la apófisis transversa torácica y cervical, hasta la apófisis mastoides. Sube por los procesos transversos.
- Espinoso: se origina en la apófisis espinosa lumbar superior hasta la apófisis espinosa torácica superior. Sube por los procesos espinosos.
Músculos Profundos: mantienen la postura de la Columna vertebral
- Transverso espinosos: entre apófisis transversa y espinosa, dan estabilidad.
- Ínterespinosos: entre los procesos espinosos, dan extensión y rotación de columna.
-
Semiespinoso: Torácico
-
Del cuello
-
De la cabeza
-
Multífidos: atraviesa varias vértebras. Realiza flexión, rotación, extensión del tronco.
Rotadores: estabilizan zona, se encuentran en toda la columna, rotan la vértebra superior.
-
Íntertransversos : entre los procesos transversos, dan flexión lateral de la vértebra superior, ayudan a la extensión de la columna.
TORAX : “Comprende región entre cuello y abdomen”
Características:
- Forma de cono, vértice truncado, base mas ancha
- Base inferior: diafragma = 12ava costilla torácica, 12ava costilla, cartílagos costales de las costillas falsas, proceso xifoides
- Base superior: orificio u opérculo torácico = 1era vértebra torácica, 1era costilla, manubrio del esternón y 1er cartílago costal
- Conformado por las costillas típicas ( 3 a 9) mas las costillas especial o atípicas (1,2,10,11 y 12)
- A partir de la 7ma costilla disminuye el tamaño
Se divide en:
Pared:
- Caja: Estructuras cartilaginosas y estructuras óseas (12 vértebras torácicas, 12 pares de costillas, cartílagos costales y esternón)
-
Músculos : mover el tórax, relación con EESS, relación con el ojo
-
Piel: grasa
-
Fascia: recubre músculos y costillas: entre tejidos, pueden separar por ejemplo los pulmones de la caja torácica
Cavidad: vísceras torácicas(región pleuropulmonar)
Costillas:
I) Típica: 3ra a 9na costilla
-
Hueso plano
-
Cabeza: articula con el cuerpo vertebral, tiene punta en forma de flecha (vértice articula con los discos intervertebrales a través del ligamento interóseo). Posee 2 carillas articulares (superior e inferior), las cuales se relacionan con las vértebras
-
Cuello
-
Tuberosidad, posee una carilla articular para el proceso transverso
-
Cuerpo: surco o canal costal (borde inferior de la costilla), por ahí pasa vena, arteria y nervio (paquete vasculonervioso). Tiene 2 ángulos (anterior y posterior)
-
No tienen canal medular
-
Tienen actividad hematopoyectica
-
Se tuercen sobre su eje
-
Sus cartílagos llegan directo al esternón
II) Atípicas:
- 1ª costilla: tiene un tubérculo para el músculo escaleno, es mas corta, plana y no tiene canal costal, en la cara superior posee 2 surcos, el medial para la vena subclavia y el lateral para la arteria subclavia, tienen un ángulo mas pequeño y en la cabeza solo 1 carilla articular, posee 2 caras y 2 bordes
- 2ª costilla: es mas larga y larga que la primera, tiene un tubérculo para el serrato anterior, cabeza con 2 carillas, cuello, etc.
- 3 ultimas costillas: tiene una carilla articular única. La 11ava y la 12ava no tienen escotadura, presentan cartílago costal muy pequeño, solamente tienen cabeza y tuberosidad, no tienen tubérculo, es decir, no se articulan con el proceso transverso.
- 8°,9°,10°,11° y 12° = falsas: los cartílagos costales se unen entre si
- 11° y 12° = flotantes (no se proyectan al esternón): tienen carilla articular pero no llegan al esternón
Esternón:
-
Hueso plano
-
Formado por: Manubrio, cuerpo y proceso xifoides
-
Forma de espada
-
Articulaciones: Manubrio-esternal y Xifo-esternal
-
Tiene bordes, escotaduras y cartílagos costales
-
El proceso xifoides tiene mucha variabilidad
-
Por la cara anterior se relaciona, en el manubrio con el ECOM, en el cuerpo con el pectoral mayor y en el p.xifoides con el recto del abdomen.
-
Por la cara posterior se relaciona, en el manubrio con el esternohioideo y el esternotiroideo, en el cuerpo con el triangular del esternón, y en el p.xifoides con el triangular del esternón y el diafragma
Ángulo esternal o de Louis:
Dado por la articulación manubrio esternal, es donde se articula la 2da costilla.
Escotaduras: se encuentran en los bordes, son 7, 1 en el manubrio para la clavícula, es el mas grande, y 6 para los cartílagos costales.
Manubrio:
.
Contiene una horquilla esternal, una carilla que articula con la clavícula y una escotadura para la 1era costilla.
Cartílagos costales
Permiten la unión de las costillas con el esternón
Da flexibilidad y elasticidad a la parrilla torácica
Aportan movilidad a la caja torácica
Cuando se inflaman duelen (confundir con el infarto)
Articulación intercondral: costillas falsas entre cartílagos)
ARTICULACIONES: las articulaciones se pueden osificar
.
-
Costovertebral : sinovial plana (ligamento radiado, refuerza la cápsula articular), unen la cabeza de la costilla con vértebra (carilla articular). También esta el ligamento interóseo, que une el vértice de la cabeza con el disco intervertebral
-
Costotranversa : sinovial plana (reforzada de ligamentos), unen costilla con vértebra (proceso transverso). Los medios de unión son una cápsula articular, y los ligamentos costotransverso por posterior y superior (a la lamina superior) y el ligamento cervical, que va desde el proceso transverso a la costilla
-
Costocondral : sincondrosis, unen costilla con cartílago
-
Condroesternal : sinovial plana, unen cartílago con esternón
-
Intercondral: fibrosa, entre la 9na y 10ma costilla (entre cartílagos)
-
Intercondral : sinoviales planas , de la 6ta a la 9na costilla
-
Esternocostal : sinovial plana, de la 2ª a la 7ma costilla
-
Esternoclavicular : sinovial silla de montar
-
Intervertebral : sínfisis
-
Manubrio esternal: sínfisis
-
Xifoesternal : sincondrosis
Articulación 1era costilla con el esternón :
- Sincondrosis
- Se insertan vario músculos
- Poca movilidad
MIOLOGIA
Pectoral mayor: (músculo trepador y extensor)
.
.
-
Músculo inspirador accesorio
-
Muy amplio
-
Origen: clavícula, esternón y parte de los cartílagos costales
-
Inserción: humero
-
Colabora ampliando el diámetro del tórax
-
Rotador medial de humero y flexor de hombro
-
Posee 3 partes, una para la clavícula (clavicular, otra para el esternón (esternal) y por ultimo una para la costilla (cartílago costal)
Pectoral menor :
Músculo inspirador accesorio
Colabora con la respiración
Origen: escápula (proceso coracoides)
Inserción: 3ª, 4ta y 5ta costilla
Eleva las costillas
Tira la escápula hacia delante y medialmente, desciende la escápula y el hombro
Subclavio:
Estabiliza la clavícula
Va desde el borde inferior de la clavícula al 1er cartílago costal
Debajo de la clavícula
Mueve la clavícula en la respiración
Inspirador accesorio
Serrato anterior
Colabora con la respiración
Cubre la superficie lateral del tórax
Origen: en la 8va y 9na costilla
Inserción: borde medial de la escápula (por anterior de ella)
Músculo inspirador accesorio: eleva las costillas
Rota la escápula hacia lateral
Adhiere la escápula al tórax
Músculos intercostales: región costal, intrínsecos del tórax
.
Externos: (11 pares)
Origen: tuberosidad de la costilla
Inserción: unión condrocostal
Más superficial
Orientación: ínferoanterior + oblicuos, dirección medial
Inspiradores
Parte de mas atrás pero no llega tan adelante
Internos: (11 pares)
Origen: entre los cartílagos
Inserción: borde esternal
Hacia atrás solo hasta el ángulo costal
Van perpendiculares y mas profundos a los externos
Músculo espirador activo
Parte de mas adelante pero llegan mas adelante
OJO: el interno llega al esternón solamente
Diafragma
.
-
Limite inferior del tórax
-
Forma de campana
-
Principal músculo inspirador
-
Origen: todo orificio interior del tórax (cara anterior: cuerpos vertebrales).
-
Inserción: proceso xifoides (cara interna), últimos cartílagos costales.
-
Posee un tendón central o centro frénico tillas flotantes), columna lumbares, pilares (der.: L1 a L3/izq.: L1 a L2)
- Aumenta la lordosis lumbar
Abdomen: (cavidad abdominopélvica)
-
Cuadrantes: tiene 4, delimitados por la cresta iliaca y la línea media (superior izquierdo, superior derecho etc.) y tiene 9 subdivisiones que esta delimitadadas por vertical, por los huesos medio claviculares, por superior por inferior de las costillas costales y por inferior por las crestas ilíacas
Cavidades del tórax:
.
Pulmones
Pleura
Zona media
Limite superior: ángulo de Louis
Limite inferior: diafragma
Pericardio: membrana que envuelve el corazón
Divide el mediastino en anterior, medio y posterior.
Superior : orificio superior a ángulo esternal (T4 a T5)
Grandes vasos
Timo: sobre el corazón
Esófago
Traquea
Conducto torácico
Timo:
sobre el corazón
órgano linfático
presente en niños
adultos: se atrofia y pierde función
.
Inferior : T4-T5, desde ángulo esternal al diafragma
Anterior del corazón: timo en el niño
Medio: el corazón
- Pericardio y corazón
Grandes vasos
Nervio frénico (inerva el diafragma)
Bronquios principales
.
Posterior: esófago y aorta torácica
Abdomen: se comunica con la pelvis mayor o falsa
Cavidad abdominal : todos son espiradores accesorios
Musculatura región anterolateral :
Recto mayor del abdomen: mas superficial
.
Desde: esternón (p.xifoides), últimos cartílagos costales. Hasta: rama del pubis
Digitaciones (calugas), poligástrico
Músculo flexor del tronco
Se juntaron en la línea media = alba
Piramidal del Abdomen
.
Desde el pubis. Hasta: final de la línea alba
Función: tirar línea alba hacia anterior
No tiene mucha importancia
Oblicuo externo o mayor
Origen: tubérculo costal
Inserta: unión costocondral de las ultimas 8 costillas
Va a digitar con el músculo serrato anterior
Rotador contra lateral del tronco
Función: inclinar
Sus fibras tienen la misma dirección que el intercostal externo
Forma la fascia del recto
Oblicuo interno o menor
.
Origen: entre cartílagos
Inserción: esternón
Opuesto al oblicuo externo
Rotador ipsilateral del tronco (mismo lado)
Músculos abdominales = espiradores
Rodea el recto abdominal
Transverso del Abdomen
.
Origen: cresta iliaca, fascia toracolumbar
Inserción:línea alba, aponeurosis del m. oblicuo interno y cresta del pubis
Afirman vísceras (comprimir)
Función motora: no tiene mucha importancia, mas importante desde un punto de vista clínico
Comprimir: aumentar presión interabdominal
Músculo mas interno
Coopera con la espiración
Musculatura región posterior o lumboilíaca: desde crestas ilíacas hasta la pelvis o pubis:
.
Cuadrado lumbar
.
Inserta: Desde la última costilla a la cresta iliaca
Va más profundo
Inclina el tronco
Eleva la cadera y extiende la columna
Psoas Iiaco
-
Se encuentra situado por delante y por dentro del músculo cuadrado de los lomos
-
Origen: Caras laterales de las vértebras D12-L5
-
Inserción: Trocánter menor junto a la parte iliaca Funciones. Flexión- Rotación interna cadera
OSTEOLOGIA
Escápula : se proyecta en forma de triangulo desde la 2ª a la 7ª costilla.
-
Acromión
-
Proceso coracoides
-
Espina escapular
-
Fosa supraescapular
-
Fosa subescapular
-
Cavidad glenoidea
Húmero
-
Fosa coronoidea, fosa del olécranon
-
Cóndilo, epicóndilos, tróclea
Radio
Tiene cabeza y cuello
Tuberosidad
Proceso estiloides
Ulna
-
Olecranón
-
Escotadura troclear
-
Proceso coronoides
-
Proceso estiloides
Carpo
-
Escafoides, semilunar, piramidal y psiforme en la parte de más abajo
-
Trapecio, trapezoide, grande y ganchoso en la parte sobre los anteriores
Metacarpos: del 1 al 5
Falanges: Proximales, mediales y distales. Dedo gordo solo 2 (no medial)
Clavícula: hueso largo o plano que mantiene al miembro superior alejado del tórax para facilitar el movimiento y además transmite los impactos del miembro al esqueleto axial.
Posee 2 extremidades:
-
Extremidad esternal y extremidad acromial
ARTROLOGIA
Esterno clavicular: Sinovial Silla de montar – celar, posee 3 ligamentos (ínterclavicular, esternoclavicular y costoclavicular) y un disco articular y una capsula sinovial.
Acromioclavicular: Sinovial Plana, posee 2 ligamentos (acromioclavicular y coracocalvicular), donde el coracoclavicular se divide en el ligamento conoide por vertical y trapezoide por horizontal.
Escapulohúmeral o Glenohumeral : Sinovial esferoidea, tiene una cabeza humeral, cavidad glenoidea (2 tubérculos: mayor y menor), rodete glenoidea, capsula fibrosa y una membrana sinovial. Tiene 4 ligamentos, el glenohumeral el que se divide en anterosuperior, anteromedio y anteroinferior, los cuales forman una Z. También esta el coracohumeral por superior, el transverso que uno los tubérculos y el coracoacromial. Tiene también una bolsa subacromial – deltoidea y una subescapular.
Escapulotorácica: permite todos los movimientos, pero es una articulación falsa ya que no hay union ósea
Subdeltoidea: tiene una Bursa con líquido sinovial, y esta también es falsa
Existen dos tipos de medios de union:
Por anterior: foramen Waibridge
Por posterior: foramen Roibbier
Humeroulnar: Sinovial bisagra
Radio lunar: Sinovial Pivote, por proximal esta sujeta con el ligamento anular y por distal tiene una capsula fibrosa. Permite la pronación – supinación
Humeroradial : Sinovial Condílea
Radioulnar: se divide en superior la cual es Sinovial Pivote, intermedio la cual es Fibrosa Sindesmosis y una inferior, la cual es Sinovial Pivote imperfecto
MIOLOGIA
Toracoapendiculares:
Anteriores:
Pectoral Mayor : inspirador accesorio
Origen: Cabeza clavicular: parte medial de la clavícula
Cabeza esternocostal: 6 cartílagos costales
Inserción: surco intertubercular del húmero
Función: aproxima y rota medialmente el brazo, tira hacia adelante y abajo la escápula
Cabeza clavicular: flexiona el húmero
Cabeza esternocostal: extiende el húmero
Pectoral Menor : inspirador accesorio
Origen: 3 a 5 costilla cerca de los cartílagos costales
Inserción: borde medial y cara superior de la apófisis coracoides de la escápula
Función: estabiliza la escapular y tira de ella abajo y adelante contra la pared torácica
Subclavio : inspirador accesorio
Origen: unión de la 1era costilla con el cartílago costal
Inserción: cara inferior del 1/3 medio de la clavícula
Función: fija y deprime la escápula
Serrato Anterior : inspirador accesorio
Origen: caras externas de las porciones laterales de la 1 a 8 costilla
Inserción: cara anterior del borde medial de la escápula
Función: retrae y rota la escápula y la sujeta contra la pared torácica
Posteriores: (extrínsecos del hombro)
Trapecio
Origen: 1/3 medial de la línea superior nucal + protuberancia occipital externa + apófisis espinosa de C7 a T12
Inserción: 1/3 lateral de la clavícula, acromión y espina de la escápula
Función: eleva, retrae y rota la escápula
Latíssimo del dorso
Origen: 6 últimas vértebras torácicas + fascia toracolumbar + cresta iliaca + 3 o 4 últimas costillas
Inserción: surco intertubercular del húmero
Función: extiende, aproxima y rota medialmente el húmero (músculo trepador)
Profundos:
Elevador de la escápula
Origen: apófisis transversa C1 a C4
Inserción: parte superior del borde medial de la escápula
Función: eleva la escápula
Romboides Mayor y menor
Origen: Menor = ligamento nucal + apófisis espinosas C7 a T1
Mayor = apófisis espinosas de T2 a T5
Inserción: borde medial de la escápula (desde espina hasta ángulo inferior)
Función: retrae la escápula y la rota para deprimir la cavidad glenoidea, fija esta a la pared torácica
Escapulohumerales: (intrínsecos del hombro)
Deltoides
Origen: 1/3 lateral de la clavícula + acromion + espina de la escápula
Inserción: tuberosidad deltoidea del húmero
Función: parte anterior = flexiona y rota medialmente el brazo
Parte medial = separa el brazo
Parte posterior = extiende y rota lateralmente el brazo
Supraespinoso
Origen: fosa supraescapular de la escápula
Inserción: cara superior del tubérculo mayor del húmero
Infraespinoso
Origen: fosa infraespinosa de la escápula
Inserción: cara medial del tubérculo mayor del húmero
Función: rota lateralmente el brazo y sujeta la cabeza del húmero a la cavidad glenoidea
Redondo menor
Origen: parte superior del borde lateral de la escápula
Inserción: cara inferior del tubérculo mayor del húmero
Función: rota lateralmente el brazo y sujeta la cabeza del humero a la cavidad glenoidea.
Redondo mayor
Origen: cara dorsal del ángulo inferior de la escápula
Inserción: surco intertubercular del húmero
Función: aproxima y rota medialmente el brazo
Subescapular
Origen: fosa subescapular
Inserción: tubérculo menor del húmero
Función: rota medialmente el brazo y lo aproxima, sostiene la cabeza del húmero dentro de la cavidad
MANGUITO ROTADOR
-
Supraespinoso
-
Infraespinoso
-
Redondo menor
-
Subescapular
BRAZO
Anterior:
Bíceps
Origen: Cabeza corta = apófisis coracoides
Cabeza larga = tuberosidad supraglenoideo
Inserción: tuberosidad del radio, fascia del antebrazo
Función: supinador del brazo y en esa posición lo flexiona
Braquial
Origen: mitad distal de la cara anterior del humero
Inserción: tuberosidad de la ulna
Función: flexiona el antebrazo en todas las posiciones
Coracobraquial
Origen: punta de la apófisis coracoides
Inserción: 1/3 medio de la cara medial del humero (foramen nutricio)
Función: flexión y aproximación del brazo
Triceps
Origen: Cabeza larga = tuberosidad infraglenoidea de la escapula
Cabeza lateral = cara posterior del humero
Cabeza medial = cara posterior del humero
Inserción: extremidad proximal del olécranon + fascia del antebrazo
Función: extensor principal del brazo, extensión de codo, estabiliza el codo y aproxima la ulna durante la pronación
Ánconeo
Origen: epicóndilo lateral del humero
Inserción: cara lateral del olécranon, parte superior de la cara posterior de la ulna
Función: ayuda al tríceps a extender el antebrazo
ANTEBRAZO
Anterior
Pronador redondo
Origen: epicóndilo medial del humero y apófisis coronoides de la ulna
Inserción: 1/3 medio de la cara lateral del radio
Función: prona y flexiona el antebrazo (por el codo)
Flexor radial del carpo
Origen: epicóndilo medial del humero
Inserción: base de 2do metacarpiano
Función: separación de muñeca
Palmar largo
Origen: epicóndilo medial del humero
Inserción: mitad distal del retináculo flexor y aponeurosis palmar
Función: flexiona la mano
Flexor profundo de los dedos
Origen: ¾ proximales de caras medial de la ulna y de la membrana ínterósea
Inserción: bases de las falanges distales de los 4 medios metacarpianos
Flexor superficial de los dedos
Origen: epicóndilo medial del humero, proceso coronoides, lig.colateral de la ulna, ½ superior del borde anterior del radio
Inserción: cuerpos de las falanges de los 4 últimos dedos
Función: flexiona las falanges medias
Flexor largo del pulgar
Origen: cara anterior del radio y membrana ínterósea
Inserción: base falange distal del 1er metacarpiano (pulgar)
Función: flexiona la falange del 1er metacarpiano
Pronador cuadrado
Origen: ¼ distal de la cara anterior de la ulna
Inserción: ¼ distal de la cara anterior del radio
Función: prona el antebrazo
Braquioradial
Origen: 2/3 proximales de la cresta supracondílea lateral del humero
Inserción: cara lateral de la extremidad distal del radio
Función: flexiona el antebrazo
Extensor radial largo del carpo
Origen: cresta supracondílea lateral del humero
Inserción: base del 2do metacarpiano
Función: extiende y separa la mano
Extensor radial corto del carpo
Origen: epicóndilo lateral del humero
Inserción: base del 3er metacarpiano
Función: extiende y separa la mano
Supinadores
Origen: epicóndilo lateral del humero y parte proximal de la ulna
Inserción: caras laterales, posterior y anterior del 1/3 proximal del radio
Función: supina el brazo
Posterior:
Extensor común de los dedos
Origen: epicóndilo lateral del humero
Inserción: 4 dedos mediales, falanges distales
Función: extiende los 4 primeros dedos (articulación metacarpofalángica)
Extensor del meñique
Origen: epicóndilo lateral del humero
Inserción: falange distal del 5º dedo
Función: extiende los 5 metacarpianos (articulación metacarpofalángicas)
Extensor dedo indice
Origen: cara posterior de la ulna y membrana ínterósea
Inserción: falange distal del 2do dedo
Función: extiende el 2do metacarpiano y ayuda a extender la mano
Extensor largo del pulgar
Origen: cara posterior del 1/3 medio de la ulna y membrana ínterósea
Inserción: falange distal del pulgar
Función: extiende falange distal del pulgar
Extensor corto del pulgar
Origen: cara posterior del radio, membrana ínterósea
Inserción: base de la falange proximal del pulgar
Función: extiende la falange proximal del pulgar
Extensor ulnar del carpo
Origen: epicóndilo lateral del humero y borde posterior de la ulna
Inserción: base de los 5 metacarpianos
Función: extiende y aproxima la mano por la muñeca
Separador largo del pulgar
Origen: bordes posteriores de la ulna, radio y membrana ínterósea
Inserción: base del 1er metacarpiano
Función: separa el pulgar y lo extiende (articulación carpometacarpiana)
Pronación: el radio se monta sobre la ulna
Cara anterior del brazo : todos los músculos son flexores
Todos los músculos superficiales de la región anterior nacen del epicóndilo medial (pronadores)
Todos los músculos superficiales de la región posterior nacen del epicóndilo lateral (supinadores)
Pulgar: pronador redondo
Índice: flexor radial del carpo
Medio: palmar largo
Anular: flexor superficial de los dedos
Meñique: flexor lunar del carpo
Entre la ulna y los carpos hay un ligamento triangular
Mano
-
Lumbricales de la mano
-
Ínteróseas palmares
-
Ínteróseos dorsales
-
Oponente del pulgar y del meñique
-
Flexor corto del pulgar y del meñique
-
Aductor
TEMA 5 MIEMBRO INFERIOR Y PELVIS
OSTEOLOGIA
Hueso Iliaco o Coxal
Hueso irregular
Esta compuesta por el ilión (parte superior), isquión (parte posteroinferior) y pubis (parte antero medial) que se fusionaron a temprana edad
Estas tres partes forman el acetábulo (concavidad que aloja el fémur)
También tiene un agujero obturador por el cual pasa el nervio y vasos obturadores
Dentro de lo que llamamos pelvis están también incluidos el sacro y cóccix
Tiene eminencias, 2 caras, 2 márgenes y 4 ángulos
Zona superior: ilion, músculo glúteo, fosa iliaca externa e interna.
Zona inferior: fosa iliaca interna, línea oblicua -8linea arqueada = delimita la apertura sup. de la inf.
Acetábulo: zona liza (carilla semilunar), fosa acetabular (zona no articular)
Fémur
Hueso mas largo y pesado del organismo
Por superior esta el trocánter mayor y menor (+ medial), la cabeza y una fosita para el ligamento de la cabeza (redondo)
Por medial esta el cuerpo, el agujero nutricio y la línea áspera (x posterior)
Por inferior, se encuentra la cara rotuliana, fosa intercondílea (para lig.cruzado)
Los cóndilos se unen y forman la tróclea
Rótula o patela
Hueso sesamoideo de 3 carillas
Cubierto por cartílago (mas grueso de las articulaciones)
Tiene base, vertical, impresiones del tendón del cuadriceps y 2 carillas articulares
Tibia
Por superior se encuentra el platillo tibial (cóndilos laterales y medial, mas una eminencia intercondílea), tiene 2 tuberosidades, por ante. Preespinal y por post. retroespinal
Por medial: por anterior se encuentra la tuberosidad tibial (m.cuadriceps) para los ligamentos rotulianos, esta el maleolo medial y borde ínteróseo
Peroné
Ubicado posterolateralmente a la tibia
Sirve como lugar de inserción de músculos
Por proximal se encuentra la cabeza la cual articula con la tibia
Tiene cara medial, posterior y lateral
Tiene extremo distal el cual va ensanchado para el maleolo lateral
Pie
Huesos cortos, para el soporte de carga
Tarso: por posterior el astrágalo (tibia) y calcáneo (fibula), y por anterior el cuboides (relación con 2 últimos MTT), navicular (escafoides), cuñas (medial, intermedio y lateral)
Metatarso : el pulgar es el 1er metatarso
Falanges : hay 14 falanges
Astrágalo + calcáneo = retropie
Cuboides, navicular y 3 cuñas = mediopie
Metatarsos y falanges = antepie
Diferencias pelvis masculina y femenina
pelvis masculina
pelvis femenina
Masculina:
Tiene un estructura general mas gruesa y pesada
Una pelvis mayor más profunda
Una pelvis menor más estrecha y profunda
El estrecho superior de la pelvis tiene forma de corazón
El estrecho inferior de la pelvis es relativamente pequeño
El arco del pubis y ángulo subpúbico es estrecho
El orificio obturador es redondo
El acetábulo es grande
Femenina:
Tiene una estructura general fina y ligera
Una pelvis mayor delgada
Una pelvis menor ancha y delgada
El estrecho superior de la pelvis tiene forma redonda
El estrecho inferior del a pelvis es relativamente grande
El arco del pubis y ángulo subpúbico es ancho
El orificio obturador es ovalado
El acetábulo es pequeño
ARTROLOGIA
Lumbosacra
Cartilaginosa (sínfisis)
Tiene dos superficie articulas que se compone de cuerpo vertebrales y procesos articulares de L5 a S1 (sinoviales planas)
Lo componen los discos intervertebrales, el ligamento iliolumbar, que evita que L5 se valla hacia adelante (nacen en los procesos transversos de L4 y L5 a la cresta iliaca)
Importancia por la estabilidad
Sacroilíaca (2)
Sinovial especial (sinovial plana por ant. y fibrosa sindesmosis por post.)
Tiene una superficie articular que se compone del hueso coxal (cara auricular) y el sacro (cara articular)
Se mueve muy poco, casi imposible de luxar, tiene 3 ligamentos, los sacroilíacos anterior, posterior e ínteróseo (+ importante para la estabilidad)
Sínfisis púbica: unión muy fuerte entre los 2 huesos coxales, resiste traumatismos muy fuertes y tiene 2 ligamentos, uno superior y otro inferior o arqueado, los cuales dan estabilidad. Tiene fibrocartílago
Coxofemoral
Es sinovial esferoídea
Medio de union: capsula articular: 3 ligamentos
Esta unido por anterior, por el ligamento:
- íleofemoral (superior y medio) (Y)
- pubofemoral.
También esta el ligamento redondo que une la cabeza del fémur con el acetábulo, pero no esta siempre presente. Por posterior tiene el ligamento isquiofemoral el cual va desde el isquion hasta el trocante mayor del fémur
Posee un labrum o rodete que ayuda a la congruencia, profundizar la cavidad para la cabeza del fémur
De la rodilla
relaciona el fémur con la tibia, articulación femorotibial (sinovial gínglimo o bisagra). Es la union de 2 platillos tibiales y cóndilos femorales
Tiene los ligamentos:
- Rotuliano (de la patela a la tibia),
- Colateral perineal (redondo, desde la epicóndilo lateral del fémur a la fibula),
- Colateral tibial (plano, desde el epicóndilo medial del fémur hasta la tibia),
- Poplíteo oblicuo (por detrás, desde el cóndilo medial de la tibia hasta la capsula fibrosa)
- Poplíteo arqueado (por detrás, desde la fibula hasta la capsula fibrosa)
- Menisco femoral posterior, que une el menisco con el fémur
También están los ligamentos interarticulares: a estos se les llama cruzados y existen 2: dan estabilidad anteroposterior
- Anterior: es el más débil. Se extiende hacia arriba, atrás y hacia el lado femoral
- Posterior: va hacia arriba, adelante y por la cara medial de LCA y llega hasta el cóndilo medial del fémur
Encontramos también los meniscos, son 2 y se unen por la periferia de la capsula por anterior gracias al ligamento transverso. Tienen fibrocartílago y su función es amortiguar, dar congruencia a la superficie articular, distribuye las cargas homogéneamente y lubrica el roce entre platillos y cóndilos
Patelofemoral
Relaciona la patela con el fémur, articulación patelofemoral (funcional: sinovial plana, anatómico: celar o silla de montar), el cual su función es el deslizamiento sobre la trocea. Une el tendón del cuadriceps con el tendón rotuliano. Por los lados posee retináculos
Medio de union: tendón del cuadriceps, tendón rotuliano y retináculos
Tibiofemoral
Medio de union: capsula articular y ligamentos tibiofibular anterior y posterior y el ínteróseo
Por proximal es sinovial plana, une la cabeza de la fibula con la carilla articular lateral de la tibia, posee el ligamento tibiofibular anterior y posterior
Por medial es fibrosa sindesmosis
Por distal es sindesmosis, es imprescindible para la estabilidad del tobillo, posee los ligamentos tibiofibular inferiores anterior y posterior, e interóseo
Talocrural: (tibiotarsiana) más estable
Es sinovial gínglimo o bisagra (flexión plantar y flexión dorsal)
Union entre la tibia con el astrágalo
Medio de union: capsula articular y ligamentos colaterales (2, lateral y medial)
Sus superficies articulares son la carilla articulares, 3 sup. y 3 inf.
Posee por medial el ligamento deltoideo, el cual posee 4 fascículos, el (superiores) tibionavicular, tibiocalcáneo y (profundo) tibioastragalino (anterior y posterior), y por lateral tiene 3 ligamentos, el fibulocalcáneo y el fibuloastrágalino (anterior y posterior)
Pie
Transversa del tarso de Chopart: Sinovial plana (funcional)
Talocalcaneonavicular (astrágalo - escafoides): sinovial esferoide
Calcaneocuboidea: anatómicamente es sinovial esferoide y anatómicamente es sinovial plana
Cuneonavicular: sinovial pana
Íntercuneiformes: sinovial plana
Cuneocuboidea: sinovial plana
Tarsometatarsianas: Sinovial plana
Intermetatarsales : sinovial plana
Metatarsofalángicas : elipsoide
Interfalángicas: bisagra
Subastragalina: sinovial plana, astrágalo con calcáneo
MIOLOGIA DE PELVIS
a)Pared posterior:
Piramidal o Piriforme
Origen:cara pélvica del ilión y del ísquión
Inserción:Trocánter mayor del fémur
Función: Rota lateralmente el muslo, ayuda a sujetar la cabeza del fémur dentro del acetábulo
b)Pared lateral:
Obturador interno
Origen: agujero obturador
Inserción: trocánter mayor del fémur
Función: rota lateralmente el muslo y ayuda a sujetar la cabeza del fémur dentro del acetábulo
c)Suelo pélvico:
Diafragma pélvico :
- Músculos elevadores del ano (2): (+ superior)
3 partes:
Puborrectal (constriñe el recto)
Pubococcígeo
Íleococcígeo
Está perforado por el recto y la uretra
Función: elevar el suelo pélvico, sujetar vísceras y resistir incremento de presión intraabdominal
Coccígeos (2)
Origen: espina ciática
Inserción: extremo inferior del sacro
Función: parte diafragma pélvico que da apoyo a las vísceras pélvicas, flexiona el cóccix
- Cierra el estrecho inferior de la pelvis
- Excepto en el diafragma urogenital
Perineo
Se ubica debajo del diafragma pélvico (mas profundo)
Tiene 2 partes: triangulo urogenital (anterior)
Triangulo anal (posterior)
- Musculatura triangulo anal (posterior):
Esfinter externo del ano
Porción subcutánea
Porción superficial
Porción profunda
-
Musculatura del triangulo urogenital (anterior)
Espacio perineal profundo: mas cercano al diafragma pélvico
Transverso profundo del perineo
Esfínter uretral (diferencias entre hombre y mujer)
Compresor de la uretra
Esfínter uretrovaginal
Espacio perineal superficial:
Transverso superficial del perineo
Bulboesponjoso
Isquiocavernoso
MIOLOGIA MIEMBRO INFERIOR
A)REGIÓN GLÚTEA (mueve la cadera)
Glúteo Mayor
Origen: detrás de la línea glútea posterior del ilión, cara posterior del sacro
Inserción: tuberosidad glútea del fémur
Función: extiende de cadera, rotación lateral
Glúteo mediano
Origen: cara externa del ilión, entre líneas glúteas anterior y posterior
Inserción:trocánter mayor del fémur
Función: separa y rota medialmente la cadera
Glúteo menor
Origen: cara externa del ilión, entre líneas glúteas anterior y posterior
Inserción: trocánter mayor del fémur
Función: separa y rota medialmente la cadera
Piriforme
Origen: cara anterior del sacro
Inserción: borde superficial del trocánter mayor del fémur
Función: rota lateralmente la cadera cuando el muslo esta extendido, separa la cadera cuando el muslo esta flexionado
* Nervio ciático: entre el piriforme y el gemino superior
Obturador interno
Origen: cara pélvica de la membrana obturatriz
Inserción: fosa intertrocanteriana del fémur
Función: rotador lateral del muslo y separa la cadera
Géminos: superior e inferior
Origen:
superior = espina ciática
Inferior = tuberosidad isquiática
Inserción: fosa intertrocanteriana
Función: rotador lateral del muslo y separa la cadera
Cuadrado crural o femoral
Origen: borde lateral de la tuberosidad isquiática
Inserción: cresta intertrocanteriana del fémur
Función: rota lateralmente la cadera
- Compartimiento medial del glúteo : (aproximador de cadera)
Pectíneo
Origen: línea pectínea del pubis
Inserción: línea pectínea del fémur
Función: aproximador y flexor de cadera
Adductor largo
Origen: sínfisis del pubis
Inserción: línea áspera del fémur
Función: aproxima el muslo
Adductor menor
Origen: rama inferior del pubis
Inserción: línea áspera del fémur
Función: aproxima el muslo y lo flexiona
Adductor mayor
Origen: rama del isquión y la tuberosidad isquiática
Inserción: línea áspera y cóndilo medial del fémur
Función: aproxima la cadera, flexiona (porción carnosa) y extiende el muslo (porción tendinosa)
Grácil (biarticular)
Origen: rama inferior del pubis
Inserción: cara medial de la tuberosidad de la tibia
Función: aproxima la cadera y flexiona la rodilla
Obturador externo
Origen: borde del orificio obturatriz y membrana obturatriz
Inserción: fosa intertrocanteriana del fémur
Función: rotación lateral de cadera y aproximador de cadera
MÚSCULOS ANTERIORES DEL MUSLO
Psoas-Iliaco (psoas+iliaco)=flexión de cadera
Origen: caras laterales de T12-L5
Inserción: trocánter menor del fémur
Función: flexión de cadera
Sartorio: mas largo, biarticular
Origen: espina iliaca anterosuperior
Inserción: parte interna de la tibia
Tensor de la fascia lata
Origen: espina iliaca anterosuperior
Inserción: tuberosidad lateral de la tibia
Función: separa, flexiona y rota medialmente la cadera, mantiene la rodilla extendida
*Banda iliotibial (tendón o tracto iliotibial)
*Pata de ganso: sartorio + grácil + semitendinoso
Se inserta en la cara interna de la tibia
Cuadriceps femoral
(recto anterior,vasto interno, vasto intermedio o crural, vasto externo)
Recto anterior
Origen: En la espina iliaca anteroinferior
Inserción:En el borde superior de la rótula. Desde ahí se continua por la cara anterior de la rótula hasta llegar a la espina tibial anterior por el tendón rotuliano.
Función: Extensión de rodilla+ Flexión de cadera
Vasto interno
Origen:En la parte interna de la diáfisis femoral, línea áspera y cresta supracondílea interna.
Inserción:En el borde superointerno de la rótula y borde interno del tendón del cuadriceps.
Función: Extensión de rodilla
Vasto intermedio o Crural
Origen:En la cara lateral y anterior del fémur, excepto en sus 2 últimos centímetros.
Inserción:En el borde superior de la rótula y borde interno del tendón del cuadriceps
Función:Extensión de rodilla
Vasto externo
Origen:En toda la cara externa del fémur desde el trocánter mayor a la línea áspera, sobre todo en sus 2/3 posteriores.Sus fibras tienen una trayectoria hacia abajo y adelante.
Inserción:En el borde superoexterno de la rótula, contribuyendo a formar el tendón del cuadriceps. Algunas fibras continúan hacia abajo para finalizar en la tibia.
Función: Extensión de rodilla
MÚSCULOS POSTERIORES MUSLO
ISQUIOTIBIALES
Semimembranoso
Origen: tuberosidad isquiática
Inserción: cóndilo medial de la tibia
Función: rotador medial de la cadera, flexión de rodilla, extiende la cadera
Semitendinoso
Origen: tuberosidad isquiática
Inserción: parte medial de la tuberosidad de la tibia (pata ganso superficial)
Función: rotador medial y extensor de la cadera. Flexión de rodilla
Recto Interno o Grácil
Origen: En la parte más inferior del pubis.
Desde ahí desciende recto por el borde interno del muslo y termina rodeando la meseta tibial interna. |
Inserción: Junto al sartorio y al semitendinoso en la pata de ganso superficial en la meseta tibial por su cara interna
Acción: Adductor de cadera (si la rodilla está extendida). Flexor rodilla Rotador interno rodilla |
ISQUIOPERONEOS
Biceps femoral cabeza larga
Origen:tuberosidad isquiática (isquión)
Inserción: Apófisis estiloides de la cabeza del peroné.
Función: Extiende la cadera. Flexión de rodilla y rotación lateral rodilla
Biceps femoral cabeza corta
Origen:En el 1/3 medio de la línea áspera
Inserción:Apófisis estiloides de la cabeza del peroné.
Función:Extiende la cadera. Flexión de rodilla y rotación lateral rodilla
MÚSCULOS PANTORRILA
Tibial Anterior
Origen:En los 2/3 proximales de la cara externa de la tibia
Inserción:En la cara plantar de la 1ª cuña y base del 1er metatarsiano rodeando el escafoides
Función:
- Sobre el tobillo: flexor, aductor y fuerte supinador (inversor no puro).
- Estabilizador de los arcos plantares.
- Evita arrastrar la punta del pie y enfrentar al planta del pie al suelo.
- Su insuficiencia produce pie valgo o plano.
Extensor largo de los dedos
Origen:cóndilo lateral de la tibia, membrana interósea y peroné
Inserción: aponeurosis dorsal del dedo respectivo, asociándose a los tendones del músculo extensor corto
Función: extiende los 4 últimos dedos, flexión de tobillo, pronador, abductor
Extensor largo del dedo gordo (hállux)
Origen: Peroné
Inserción: Falange distal del hállux (dedo gordo)
Función: Flexión de tobillo y extensor del dedo gordo
Peroneo anterior
Origen: Fascículo infero-externo Músculo ext. largo de los dedos
Inserción:En el tendón que va al 5º dedo
Función: Flexor del tobillo, pronador y abductor
Peroneo lateral largo
Origen: En la tuberosidad externa de la tibia y en la cabeza del peroné
Inserción: En la cara plantar de la 1ª cuña y del I metatarsiano
Función: Extensión de tobillo, abductor y pronador. Estabilizador de los arcos plantares
Peroneo lateral corto
Origen: En el 1/3 medio de la cara externa del peroné.
Inserción:En la apófisis estiloides del V metatarsiano.
Función: Extensión de tobillo, pronador, abductor, eversor del tobillo
Popliteo
Origen: En la cara externa del cóndilo externo del fémur .
Inserción: cara posterior de la tibia
Función:
- Flexor de la rodilla.
- Rotador interno de la tibia.
- Estabilizador de la rodilla.
- Evita el pellizcamiento de la cápsula articular.
- Evita el pellizcamiento del menisco externo.
Flexor largo dedo gordo (hállux)
Origen:Peroné y membrana interósea
Inserción:falange distal del hállux
Función: flexor plantar leve
Tibial Posterior
Origen: tibia, peroné y membrana interósea
Inserción: base del 2do, 3ero y 4arto metatarsiano
Función: flexión plantar e inversión
Gemelos o Gastrocnemios
Origen:
- El gemelo interno : en la cara posterosuperior del cóndilo femoral interno, mucho más alto que el origen del gemelo externo.
- El gemelo externo : en la cara posterosuperior del cóndilo femoral externo.
Inserción:En la cara posteroplantar del calcáneo, aunque no de forma rectilínea, sino con una inclinación hacia fuera que explica sus acciones
Función: Flexión de rodilla. Extensión de tobillo
Sóleo
Origen: cabeza del peroné y tibia
Inserción: calcáneo
Función: flexión plantar
Plantar
Origen: cóndilo lateral del fémur
Inserción: calcáneo
Función: flexión plantar y de rodilla
Región plantar del pie
Primer plano: + superficial
- Separador del dedo gordo (I)
- Separador del dedo pequeño (V)
- Músculo flexor corto de los dedos
Segundo plano:
Cuadrado plantar
Lumbricales
Tercer plano:
Aproximador del hállux
Aproximador del V
Flexor corto del dedo gordo
Cuarto plano:
Interóseos plantares (3)
Interóseos dorsales (4)
Bueno amig@s hasta aqui todo lo referente al mundo de la anatomia básica, espero que os sirva de mucho.
Si lo creo oportuno ya ire subiendo más cosas y si tenéis vosotr@s cosas "interesantes" que aportar, no dudéis en mandarme la información a info@quirobody.com y la subire a la web.
Saludos
Jesús Blanco